Как выглядит перхоть на голове и на волосах
Перхоть на голове — это чешуйчатые частицы омертвевшей кожи белого или жёлто-белого цвета, которые появляются у корней волос. Эти частички легко осыпаются и стряхиваются, а образуются они чаще всего из-за повышенной активности грибка Malassezia (об исследованиях на эту тему можно прочитать здесь: (1) Этот грибок — естественный «житель» нашей кожи, однако из-за ряда причин начинается рост колоний Malassezia, что и является причиной отслоения верхнего покрова кожи головы — эпидермиса. Процесс размножения грибка сопровождается зудом: такова реакция организма на продукты жизнедеятельности Malassezia. В зависимости от работы сальных желез и причин, вызывающих неконтролируемое размножение грибка, себорея (общее название кожных воспалительных заболеваний, сопровождаемых шелушением кожи) может быть сухой, жирной, смешанной, а также проявляется в виде других форм.
Виды и признаки себореи
Дерматологи различают три вида течения себореи:
- Жидкая или жирная.
- Густая или сухая.
- Смешанная.
Причем, перхоть является одним из основных клинических проявлений себорейного дерматита. Наряду с перхотью, при дерматите волосистой части головы возникают такие симптомы, как увеличение активности сальных желез в области лица, кожи спины, появление угрей на лице, зуд кожи головы.
По внешнему состоянию волос можно определить тип заболевания, а значит подобрать адекватное лечение, так как терапевтические методы различаются в зависимости от формы себорейного дерматита.
Далее выясним как отличить сухую перхоть от жирной?
Ознакомьтесь с обзорами эффективных шампуней от перхоти:
- косметические: Head & Shoulders, Clear Vita ABE, Alerana, Лошадиная сила, дегтярный шампунь;
- аптечные: Низорал, Сульсена, Себозол, Фитовал, Кетоконазол, Vichy, шампуни с цинком.
Прочитайте советы о том как правильно подобрать шампунь для мужчины или женщины, а также от сухой или жирной перхоти.
Сухая себорея
Сухая себорея возникает при недостаточной активности сальных желез, когда вырабатывается мало кожного сала. Основные причины появления сухой перхоти следующие:
- наследственность;
- частые стрессы;
- гормональные сбои (нарушение баланса мужских и женских гормонов в организме, а также неправильная работа желез);
- использование химически агрессивных средств по уходу за волосами (шампуни, красители с аммиаком);
- неправильная гигиена (частое мытьё и высушивание волос различными приборами);
- авитаминоз (отсутствие соответствующих витаминов не позволяет железам вырабатывать нужное количество секрета). (2), (3))
Отсутствие достаточного количества сала на коже головы приводит к появлению воспалительных процессов, которые и являются катализатором для размножения грибка Malassezia. Характерные симптомы сухой себореи: ломкие и сухие волосы, которые могут также обесцвечиваться. Эпидермис при этом покрывается трещинами, из-за чего на коже образуются крупные чешуйки, которые постепенно отслаиваются. Следующая стадия заболевания — покраснение кожи, проявляемое в виде себорейных пятен. Ряд врачей считает сухую себорею запущенной формой жирной, однако сухая себорея может возникнуть и сама по себе.
Жирная себорея
Выработка избыточного количества кожного сала приводит к тому, что в секрете снижается количество антибактериальных веществ. Это создаёт благоприятную среду для увеличения колоний грибка Malassezia. В результате жизнедеятельности грибка эпидермис начинает отслаиваться и образуется жирная перхоть. Характерные симптомы жирной себореи: сальные волосы, которые в запущенной форме могут даже склеиваться между собой, и зуд. В отличие от сухой перхоти, жирная отслаивается от кожи не так легко.
В отдельных случаях наблюдается угревидная сыпь или даже отдельные фурункулы, кожа покрывается коркой, при расчёсывании появляются кровянистые выделения, а если не проводить лечение, у человека со временем начнут выпадать волосы. Это заболевание, связанное с повышенной активностью сальных желез, может возникать не только на волосистой части головы, но также и на лице, чаще всего в области носогубного треугольника, между нижней губой и подбородком, за ушами. Жирная себорея на лице проявляется в виде открытых пор и посерения кожи, что связано с тем, что на коже оседает грязь и пыль, летающая в воздухе.
Из причин возникновения жирной себореи чаще всего называют гормональную. И действительно: выработку большого количества кожного сала почти постоянно сопровождают сильные гормональные изменения, например, в период полового созревания. При этом чаще всего жирная перхоть возникает у мальчиков-подростков и мужчин, поскольку усиленную работу сальных желез провоцируют в основном мужские гормоны. В норме это заболевание временное и проходит у подавляющего большинства пациентов к 25 годам, однако у 10% перетекает в хроническую форму (4). Из других причин появления жирной перхоти выделим генетическую, при этом наследственный фактор возникновения этого заболевания нередко ставят на первое место. Также жирную себорею могут спровоцировать:
- частые стрессы;
- приём гормональных препаратов;
- болезни нервной системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- болезни мочеполовой системы
Перхоть
ВИЧ
Грибок
25117 12 Декабря
ВАЖНО!
Разновидности
Чешуйки могут быть мелкими и легко осыпаться. Могут формироваться пласты, приподнимающиеся над кожей головы и отслаивающиеся при расчесывании. Могут возникать серовато-белые очаги шелушения, расположенные не только на волосистой части головы, но и переходящие на кожу лица, шеи и туловища.
Возможные причины
В норме верхний слой кожи (эпидермис) систематически обновляется. При этом отмирающие клетки слущиваются, что происходит практически незаметно. Определить состояние кожи головы просто: при легком почесывании под ногтями остается незначительное количество чешуек. Однако при воздействии неблагоприятных факторов или развитии заболевания число отмерших клеток может увеличиваться и формировать скопления. Исходя из внешнего вида чешуек, их размеров и локализации, можно ориентировочно установить причины шелушения кожи.
Перхоть не всегда является симптомом заболевания. В ряде случаев она вызвана негативным воздействием на кожу: это неправильно подобранный шампунь, нарушенный режим питания, резкие перепады температуры окружающей среды.
Провоцирующими факторами также могут быть стресс, прямое воздействие солнечных лучей, применение агрессивных средств при химической завивке и окрашивании волос. В этих случаях бережный уход и исключение вредных факторов нормализуют состояние кожи, что способствует исчезновению перхоти.
Врачи считают перхоть предвестником себорейного дерматита
, который может развиться под влиянием ряда факторов. При себорейном дерматите образование перхоти вызывают патологические процессы: нарушение работы сальных желез, ускоренное отмирание клеток эпидермиса и размножение микроорганизмов.
В коже головы находится большое количество сальных желез. Изменение их функции может приводить либо к недостаточной, либо к избыточной выработке кожного жира.
Дефицит жира бывает вызван повышением вязкости секрета сальных желез и затруднением его прохождения по протокам железы.
При этом кожа головы иссушается, возникает чувство стянутости, зуда, жжения. Волосы становятся сухими и ломкими, их кончики секутся.
Даже если редко мыть голову, перхоть не исчезает. Это характерные признаки сухой себореи . Очаги поражения с усиленным шелушением в большем количестве располагаются по линии роста волос. Чешуйки могут встречаться на бровях, ресницах, в области бороды и усов. Окраска чешуек варьирует от белого до желтого цвета. Себорейный дерматит обостряется зимой, чему способствуют значительные колебания температуры воздуха и пересушивание кожи. При прогрессировании заболевания на коже появляются розовые пятна, покрытые белыми чешуйками.
При жирной себорее
продукция кожного сала увеличивается, и отмершие клетки склеиваются жиром с образованием конгломератов. В этих скоплениях размножаются микроскопические грибы, в норме обитающие на коже головы в малом количестве. Потребляя компоненты кожного сала, грибы выделяют вещества, которые оказывают раздражающее действие на кожу, вызывая воспаление и шелушение.
Размножению грибов способствуют также тепло и повышенная влажность. При активном расчесывании на поврежденной коже образуются корочки, под которыми размножаются патогенные бактерии.
Нарушению работы сальных желез способствует изменение гормонального фона в подростковом возрасте, в период беременности или в постменопаузе. Повышенная продукция тестостерона, который во многом определяет работу сальных желез, обуславливает большее распространение себореи у мужчин. Снижение иммунного статуса также сопровождается ростом заболеваемости. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных пациентов себорея возникает в 4-10 раз чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом. Отмечено, что себорейный дерматит активизируется при поражении нервной системы. У пациентов с параличами, болезнью Паркинсона данное заболевание отличается обширностью распространения и трудным лечением.
Возможна и другая причина появления перхоти – псориаз
. Псориаз – это системное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунного статуса.
При этом лейкоциты, которые обычно уничтожают чужеродные агенты, начинают ошибочно атаковать собственные ткани, вызывая воспаление.
Такой сбой может возникнуть после стрептококковой инфекции, травмы, вследствие воспалительных заболеваний кишечника и дисбактериоза. Обычно псориаз появляется в возрасте 15-45 лет, но он может возникать и у совсем маленьких детей, начиная с 4-месячного возраста.
Установлено, что раннее начало заболевания сопровождается более тяжелым течением и приводит к поражению не только кожи, но и суставов, сердца, сосудов.
При легких формах псориаза поражается только кожа, как правило, на открытых участках тела и волосистой части головы. Четко очерченные ярко-розовые высыпания покрыты белесоватыми чешуйками. Небольшие очаги воспаления могут сливаться, образуя бляшки, также покрытые легко слушивающимися чешуйками. Летом высыпаний становится меньше, а иногда они исчезают полностью, однако на их месте остается пигментация. В холодное время года, при снижении иммунитета, стрессах симптомы псориаза могут возникать вновь.
Диагностика и обследование
Если с перхотью не удается справиться, сменив шампунь, рекомендуется выяснить причины ее появления, обратившись к специалисту – врачу-дерматологу или врачу-трихологу. Врач определяет размер чешуек, осматривает кожу (изменение цвета, наличие бляшек, расчесов), что дает возможность поставить предварительный диагноз. В дополнение к осмотру следует выполнить биохимический анализ крови, изменения в результатах которого могут свидетельствовать о нарушении работы желудочно-кишечного тракта.
Трубчатая себорея
Этот тип себореи характеризуется тем, что перхоть появляется не на коже головы, а на волосах. Объясняется это тем, что грибок Malassezia в данном случае начинает размножаться на волосяном покрове. Перхоть, характерная для трубчатой себореи, появляется в виде мелких белых песчинок, которые можно спутать с гнидами. Также трубчатая себорея сопровождается сильным зудом, покраснением кожи головы. Возникает она чаще всего у подростков, поскольку её появление связано с гормональными изменениями в организме.
Себорейный дерматит
Это общее название заболеваний, связанных с повышенным размножением грибка Malassezia Furfur, при котором имеют место все вышеперечисленные симптомы, а на коже появляются корковидные образования, которые шелушатся и сильно чешутся, в результате чего может наблюдаться значительное покраснение кожи. Себорейный дерматит иногда может сопутствовать другим заболеваниями инфекционного (например, лишай) и не инфекционного (нейродермит, псориаз) характера, поэтому также нужно проверить пациента на их наличие. Причины его появления такие же, как у других типов себореи (6).
Методы лечения
Главная задача в лечении перхоти — устранить вызывающую её причину, себорею, а также минимизировать влияние факторов, вызвавших появление последней. При правильно подобранном лечении основные симптомы перхоти – шелушение и зуд – уйдут достаточно быстро. Процедуры можно разделить на два типа: лечебные и профилактические. После проведения назначенного трихологом лечения необходима профилактика, чтобы себорея не вернулась. Это особенно важно в том случае, если невозможно устранить причину появления себореи (например, наследственность или хронические заболевания).
Одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с любым видом перхоти является противогрибковое вещество кетоконазол. (7) Он подавляет активность грибка Malassezia, увеличение численности которого и приводит к возникновению различных типов себореи и появлению перхоти. Кетоконазол входит в состав некоторых лечебных шампуней и, в частности, «Перхотала», который выпускается в двух формах: с 2% содержанием кетоконазола для лечения и с 1% кетоконазолом для профилактики. Серьёзное преимущество кетоконазола заключается в том, что он купирует симптомы сопутствующих заболеваний инфекционного характера, например, отрубевидного лишая, что доказано клинически. (8)
Как избавиться от перхоти и выпадения волос
К лечению волос привлекают врача-трихолога или дерматолога, а также эндокринолога, иммунолога, терапевта, диетолога. Точный список специалистов зависит от причин болезни. При грибковых поражениях потребуется консультация дерматолога. Диетолог подбирает режим питания, при котором нормализуется секреция сальных желез.
Для лечения используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, а также средства народной медицины.
Препараты
Для лечения причин и последствий себореи трихологи назначают такие средства:
- Антимикотики (противогрибковые) – Низорал, Себозол, Перхотал. Форма выпуска этих средств – шампунь, который необходимо использовать три раза в неделю двухмесячным курсом. Эти шампуни уничтожают грибки, спровоцировавшие появление перхоти. Для себореи негрибковой природы используют другие терапевтические средства.
- Серная мазь, паста Сульсена, другие средства на основе серы или сульфидов. Сера и ее соли действуют как антисептик, ускоряют регенерацию кожных покровов, нормализуют обмен веществ в коже головы. После серной мази часто случается облысение – средство ускоряет процесс выпадения отмерших луковиц. На месте удаленных волос быстро вырастают здоровые. Оба средства применяют раз в неделю в течение двух месяцев.
- Витаминно-минеральные комплексы. Чаще всего это поливитамины – Алфавит, Супрадин, Компливит. Их прием оправдан, если перхоть вызвана дефицитом питательных веществ.
Из-за специфики образования перхоти и разницы в причинах ее появления нельзя самостоятельно лечиться. Избыток некоторых веществ усугубит проблему, неправильно подобранный противогрибковый шампунь вызовет устойчивость к лекарствам, а противосеборейные мази могут привести к ожогам или аллергии при неправильном применении.
Лечение перхоти нужно начинать сразу после обнаружения. Затягивание с визитом усугубляет проблему – волосы будут выпадать сильней, а на восстановление уйдет больше времени и средств, чем на терапию при ранних стадиях болезни.
Народная медицина
Лечить перхоть народными методами можно только в том случае, если ее спровоцировал стресс или дефицит питательных веществ. Домашние маски для волос ускоряют их рост, а также улучшают общий вид шевелюры. Часто используемые рецепты:
- Луковая маска. На 1 луковицу среднего размера потребуется по 1 ст. л. репейного масла и сока алоэ. Лук прокрутить на мясорубке, смешать с маслом, добавить сок. Наносить смесь по проборам, избегая попадания на кончики волос. Укутать голову в полиэтиленовую шапочку и полотенце, выдержать 1 час. Смывать теплой водой и шампунем. Повторять процедуру 2 раза в неделю на протяжении месяца.
- Маска из горчицы. Ею необходимо лечить волосы 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев, затем сделать перерыв на 4 недели. Нельзя применять эту маску, если перхоть вызвана аллергической реакцией, кожным заболеванием наподобие экземы. Чтобы сделать маску, потребуется 2 ст. л. горчичного порошка растворить в трети стакана подогретой до чуть теплого состояния простокваши, затем добавить 1 ст. л. репейного масла и 1 яичный желток. Смесь перемешать и нанести на кожу головы по проборам. Выдержать под полиэтиленовой шапкой и полотенцем 1-2 часа, пока жжение можно терпеть. Промыть волосы прохладной водой и нелечебным шампунем. Для успокоения жжения воспользоваться мятным отваром.
- Смесь на основе хны и кофе. По столовой ложке хны, кофейной гущи, меда и оливкового масла смешать в однородную маску. Добавить яичный желток и снова тщательно перемешать. Нанести на голову таким образом, чтобы маска полностью покрыла кожу и волосы. Укутать полиэтиленом и теплым полотенцем, оставить на 6-8 часов. Смывать прохладной водой и обычным шампунем, использовать этот рецепт 1 раз в месяц.
Если выпадают волосы светлого оттенка, лучше применять луковую и горчичную маски. Для лечения темных волос больше подходит кофейный состав с добавлением хны. Первые два средства слегка осветляют шевелюру, в то время как хна придает темно-рыжий или каштановый отлив.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое лечение перхоти и выпадения волос основано на воздействии таких явлений:
- Инфракрасное излучение. Инфракрасный свет стимулирует циркуляцию крови под кожей головы и усиливает проводимость лекарственных препаратов местного применения. Поэтому под климазон помещают пациента с нанесенной на волосы маской или другим восстанавливающим средством. Достаточно 1-2 процедур в неделю по 15 минут, чтобы состояние волос улучшилось, а выпадение постепенно прекратилось.
- Микротоковая электростимуляция. Воздействие тока малой частоты расширяет кровеносные сосуды и сальные протоки. Это улучшает отток кожного сала.
- Дарсонвализация. Еще одно воздействие на основе электричества, но частота поднимается до 100 кГц. Усиливается циркуляция кислорода, кожа головы подсушивается, а сальные протоки очищаются от излишков сала и волосяных чешуек.
Физиотерапия также применяется в качестве профилактики, чтобы предотвратить выпадение волос и перхоть в период межсезонья или после травматичных процедур – окрашивания, химической завивки.